Staraj się także unikać czynności, które nadmiernie obciążają stopy, jak np.: chodzenie na obcasach, noszenie dużych ciężarów czy częste wchodzenie po schodach. Kolejnym krokiem leczenia ostróg piętowych jest zaopatrzenie się w obuwie o miękkiej podeszwie. Powinieneś także kupić odpowiednie wkładki do butów, które będą Dokładnie oczyść stopę, aby uniknąć infekcji. Użyj mydła i wody lub roztworu antybakteryjnego, w zależności od tego, co jest dostępne w Twoim domu. Jeśli masz wodę z mydłem, upewnij się, że nie jest zbyt mydlana, ponieważ może zatykać pory i powodować rozwój bakterii. w obszarze poniżej kostki. Ze względu na etiopatoge-nezę wyróżnia się stopę cukrzycową neuropatyczną, występującą u 65% chorych, naczyniow ą dotyczącą od 15 do 20% chorych i mieszan ą. Najcz ęściej jednak ZSC o etiologii naczyniowej towarzyszy komponenta neuro-patyczna, dlatego coraz cz ęściej stosowany jest podzia ł Domowe sposoby na neuropatię obejmą stosowanie takich naturalnych produktów jak olejek CBD czy pasta konopna. Inne naturalne metody wsparcia Mimo że tradycyjna medycyna często polega na lekach przeciwbólowych i innych środkach farmakologicznych, wiele osób z neuropatią cukrzycową odkrywa korzyści płynące z naturalnych metod Leczenie stopy cukrzycowej jest trudnym zadaniem. Home / Pielęgnacja skóry / Jak leczyć stopę cukrzycową w domu? Informacje o Sandały na stopę cukrzycową DR ORTO 676 D003 dla c - 11199940302 w archiwum Allegro. Data zakończenia 2022-06-13 - cena 84 zł Sandały domowe DR G12-49 WKŁADKI DO BUTÓW NA STOPĘ CUKRZYCOWĄ 41-46. 32, 99 zł. dostawa we wtorek. zapłać później z. sprawdź. Firma. podostre szumy w uszach – pojawiają się w krótkich odstępach czasu od 3 do 12 miesięcy; pomocna bywa tu nie tylko farmakoterapia, przydają się również ćwiczenia relaksacyjne, przewlekłe szumy w uszach – symptomy utrzymują się ponad rok, ustępują jedynie po odpowiednim leczeniu farmakologicznym lub terapeutycznym. Zespół stopy cukrzycowej nazywany potocznie „stopą cukrzycową” jest powikłaniem cukrzycy. W Niemczech od 7 do 9 procent ludzi cierpi na cukrzycę, z czego u około 20 do 30 procent rozwija się zespół stopy cukrzycowej, określany przez lekarzy skrótem DFS. Zespół stopy cukrzycowej zwykle występuje w połączeniu z neuropatią 389,00 zł -20%. 311,00 zł. Wyprzedaż. Berkemann 03802-901 Christen, wygodne zdrowotne sztyblety na szeroką stopę, tęgość K. 609,00 zł -30%. 426,00 zł. Promocja. Klapki zakrywające palce Berkemann MEDINA 03356-901 czarne, tęgość H - średnia. 399,00 zł -20%. GIv6kz. Zdrowe zakupy Spis treści 8-12 osób na 100 tys. Polaków traci fragment nogi. Dla porównania w Niemczech, Anglii czy Stanach Zjednoczonych dotyczy to jedynie 3-4 na 100 tys. mieszkańców. A są to i tak wysokie liczby, bowiem zdaniem ekspertów w większości (75-90%) przypadków diabetyk może uniknąć takiej operacji1. Dlaczego zatem tak się nie dzieje? Przede wszystkim dlatego, że amputacja jest najtańszą metodą, którą NFZ refunduje - w przeciwieństwie do leczenia przewlekłego, dodatkowo bardziej czasochłonnego. Co to jest stopa cukrzycowa? Nadmiar glukozy krążący we krwi oczywiście nie pozostaje bez wpływu na stan organizmu. Stopa cukrzycowa jest zespołem zmian patologicznych, do których doprowadziło postępujące uszkodzenie nerwów i więzadeł oraz upośledzenie krążenia u pacjentów z długotrwałą cukrzycą. Najczęściej występującym jej typem jest postać neuropatyczna, która stanowi ok. 65% przypadków. Ok. 15-20% kolejnych to stopa cukrzycowa niedokrwienna, inaczej naczyniowa, a pozostałe to warianty mieszane. W wyniku neuropatii obwodowej zostają osłabione mięśnie utrzymujące prawidłowy kształt i sklepienie stopy. Na szerokiej i - teraz - płaskiej powierzchni powstają nowe miejsca ucisku. Tworzą się modzele i pęknięcia skóry, które prowadzą do infekcji bakteryjnych, zakażeń i owrzodzeń. Ponadto neuropatia czuciowa, czyli zaburzenia odczuwania bólu, temperatury i dotyku, naraża pacjenta na powtarzające się niekontrolowane urazy sprzyjające powstawaniu owrzodzeń oraz przetok tętniczo-żylnych. Jednym z najważniejszych objawów chorobowych stopy neuropatycznej są jej bezbolesne uszkodzenia (cukier niszczy mielinowe osłonki nerwów) oraz ból neuropatyczny nasilający się w nocy. Chory nie czuje wibracji, zimna ani ciepła w zajętej nodze, nie poci się, jego skóra jest różowa i ciepła. On sam skarży się natomiast na drętwienia stóp i kołyszący chód, który wynika z upośledzenia czucia głębokiego oraz zaników mięśniowych i ścięgnistych ze zniekształceniami stopy. Do rozwinięcia się drugiej postaci schorzenia dochodzi w postępującej miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Jej objawami mogą być chromanie przestankowe, bóle stóp w ruchu i w spoczynku, blednięcie przy uniesieniu kończyny lub zasinienie przy jej opuszczaniu. Konsekwencją niedostatecznego krążenia krwi, a co za tym idzie niedostatecznego dotlenienia i dożywienia tkanek, są miejscowa osteoporoza, zapalenia kości i szpiku, martwica, złamania, zwichnięcia stawów i - w efekcie - znaczące zniekształcenie stopy. Charakterystyczne są zanik podskórnej tkanki tłuszczowej, utrata włosów w obrębie stopy i palców, pogrubienie paznokci oraz gładka, lśniąca, wilgotna, zimna i sina skóra w dotkniętej nodze. Rany przewlekłe to cicha epidemia Cukrzyca podstępnie wyłącza odczuwanie bólu. Dlatego diabetycy nie tylko częściej doznają urazów, ale też nie są ich świadomi. Ich sucha wskutek choroby skóra łatwiej pęka, otwierając drogę do organizmu patogenom, a przy tym gorzej się goi. Dodatkowo długotrwałe niedotlenienie tkanek prowadzi do ich obumarcia. Tworzą się skrzepy, wrzody, martwice i opuchlizny. Same wrzody są przewlekłe, trudno się goją i często ulegają zakażeniu. Ludzie z wrzodami mają ograniczoną mobilność, przez co wzrasta zagrożenie chorobami serca i otyłością. Zespół prof. Andrei Nelson z Uniwersytetu w Leeds analizował przypadki 299 osób, które zgłosiły się do kliniki cukrzycowej z zakażeniem owrzodzenia stopy. Ich losy śledzono przez rok. W tym czasie u 1 na 7 osób (17,4%) trzeba było amputować fragment albo całą stopę. Wygojenie nastąpiło zaś u 45,5% grupy. Brytyjczycy alarmują, że oznacza to, iż rokowania są gorsze, niż się spodziewano2. Akademicy podkreślają, że dla uniknięcia amputacji kluczowe jest, by pacjenci trafiali do specjalisty, gdy tylko wrzód zacznie się tworzyć. Szybka reakcja zwiększa szanse na poradzenie sobie z nim. Tym bardziej, że ze względu na upośledzenie czucia w nodze diabetycy nie są w stanie rzetelnie ocenić stanu swoich stóp. Prof. Arkadiusz Jawień ocenia, że rany przewlekłe są "cichą epidemią", która dotyka ludzi i zmienia ich jakość życia. Jednak, jak podkreślają wszyscy specjaliści, choć trudno je wyleczyć, jest to możliwe. Tyle tylko, że wymaga znacznie więcej czasu i środków niż operacja. Po pierwsze, ranę należy systematycznie oczyszczać. Po drugie, konieczna jest regularna kontrola stężenia cukru we krwi. Po trzecie, zakażenie należy leczyć antybiotykami, a pacjenta insuliną - stwierdzenie zespołu stopy cukrzycowej wskazuje, że podawane doustnie leki już nie radzą sobie z chorobą. Przebieg leczenia zależy od przyczyny uszkodzenia. W przypadku stopy cukrzycowej neuropatycznej konieczne jest jej odciążanie, co wiąże się z nawet kilkumiesięcznym unieruchomieniem pacjenta. Z kolei w razie zmian wynikających z miażdżycy pacjent powinien być często w ruchu, aby pobudzać krążenie. W zależności od stanu stopy wycina się ogniska martwicze, walczy z zakażeniami, udrażnia zwężone naczynia krwionośne, aby usprawnić przepływ krwi, stosuje się leki zmniejszające lepkość krwi, aby mogła ona łatwiej dotrzeć do chorych struktur. Choć rany diabetyków goją się wolno i nierzadko z komplikacjami, to jednak medycyna nie jest całkiem bezradna. Jak leczyć stopę cukrzycową? Leczenie ran przewlekłych larwami Gdy proces gojenia trzeba wspomóc, lekarzom w sukurs przychodzi biochirurgia stosowana wieki temu przez Majów. Polega ona na umieszczeniu na ranie larw z gatunku Lucilia sericata, które uprzednio zostały wyhodowane z zachowaniem wszelkich zasad sterylności w laboratorium. Przeważnie przed położeniem na ranę nie mają więcej niż kilka milimetrów wielkości. Larwy muchy plujki wydzielają enzymy trawienne, które rozpuszczają martwą tkankę i następnie ją zjadają. Oczyszczanie trwa zaledwie kilka dni. Jego dodatkową zaletą jest fakt, że larwy radzą sobie również z bakteriami opornymi na antybiotyki, np. gronkowcem złocistym, bakteriami metycylinoopornymi (MRSA), paciorkowcami oraz patogenami z grupy Pseudomonas. Jak podają autorzy pewnego kohortowego badania, w grupie 18 pacjentów z 20 owrzodzeniami niepoddającymi się standardowemu leczeniu 6 ran leczono konwencjonalną metodą, a 6 terapią larwami, pozostałe 8 zaś najpierw konwencjonalnie, a następnie larwami. Podczas pierwszych 14 dni terapii klasycznej nie zaobserwowano znaczącego oczyszczenia tkanki martwiczej. W tym samym czasie terapia larwami spowodowała zmniejszenie się obszaru martwiczej tkanki o 4,1 cm2. Natomiast po 5 tygodniach leczenia konwencjonalnie leczone rany nadal były pokryte martwiczymi tkankami w 33% ich powierzchni, podczas gdy po zaledwie 4 tygodniach rany traktowane larwami zostały całkowicie oczyszczone. Odnotowano w nich również przyspieszony wzrost tkanki ziarninowej3. Organizm w słodkim potrzasku Wszystko, co zjesz, Twój organizm przetwarza w glukozę. To ona daje energię do życia. Krew transportuje ją do tkanek. Jest to możliwe dzięki insulinie (hormon produkowany przez trzustkę). Dba ona nie tylko o to, by glukoza przedostała się z przewodu pokarmowego do krwi, ale też aby było jej dokładnie tyle, ile trzeba. Gdy insuliny jest za mało, glukoza krąży we krwi, zamiast odżywiać poszczególne narządy. Krew robi się za słodka. A to niszczy nerki, serce i oczy. Statystyki alarmują, że diabetycy są 5 razy bardziej narażeni na ryzyko ataku serca i udaru mózgu. Nadmiar cukru we krwi powoduje, że naczynia krwionośne odpowiedzialne za ukrwienie serca robią się za wąskie i krew z trudem do niego dopływa. Jeśli naczynia te zostaną całkowicie zablokowane, wówczas następuje zawał. Kiedy wyobrazimy sobie naczynie wieńcowe w sercu zdrowej osoby jako plastikową, gładką i śliską w środku rurkę, to u cukrzyka wygląda ona zupełnie inaczej. Nadmiar cukru sprawił, że naczynie przypomina żeliwną, pordzewiałą w środku rurę. Dzieje się tak, bo śródbłonek, który wyściela je od środka, nie potrafi poradzić sobie z zalewem glukozy, która wnika do jego komórek - pęka, ulega zniszczeniu, a w tych miejscach zaczyna osadzać się krew. Powstają zakrzepy. Gdy któryś z nich ruszy, dochodzi do zawału serca albo udaru mózgu. Nadmiar cukru we krwi jest niebezpieczny również dla nerek. To narząd, który jest plątaniną bardzo drobnych naczyń. Przepływa nimi krew, z której odfiltrowywane są substancje, jakie powinny zostać wydalone z organizmu wraz z moczem. Gdy glukoza zalewa drobne naczynia, przestają one prawidłowo pracować. Zapchane cukrem, stają się niedrożne, a wtedy wydzielanie moczu zostaje zaburzone. Pierwszym sygnałem uszkodzenia nerek przez cukrzycę jest obecność białka w moczu. To dlatego diabetycy powinni co najmniej raz w roku badać mocz. Zaczyna się niewinnie. Najpierw gorzej widzisz rano, potem wszystko wraca do normy. Ale czas działa na Twoją niekorzyść. Jeśli cukrzyca zaatakowała naczynia krwionośne siatkówki, z czasem zaczniesz tracić wzrok również w ciągu dnia. Wszystkiemu winna krew, która u chorych na cukrzycę jest gęsta i bardzo lepka. Z trudem przeciska się przez drobniutkie naczynka krwionośne siatkówki, powodując jej stałe niedotlenienie (retinopatia cukrzycowa). W dodatku nadmiar cukru we krwi niszczy komórki, które są odpowiedzialne za utrzymanie właściwego kształtu tych maleńkich naczynek. Stają się one wiotkie i wybrzuszają się. Czasem organizm broni się przed taką sytuacją i zaczyna tworzyć nowe naczynia krwionośne. Niestety są one bardzo słabe, przez cienkie ścianki do środka oka zaczyna przeciekać krew. Wtedy dochodzi do wylewu krwi do ciała szklistego. Powstaje strupek. Jeśli ma kontakt z siatkówką, może doprowadzić do jej odwarstwienia. Retinopatia to niejedyna konsekwencja cukrzycy. Wielu chorych dopada jaskra. Nadmiar cukru sprawia, że gałka oczna jest gorzej ukrwiona, następuje zastój płynów, co powoduje wzrost ciśnienia. Jak uchronić się przed kłopotami ze wzrokiem? Poziom zaawansowania choroby można określić, badając dno oka przy rozszerzonej źrenicy. Utrzymanie odpowiedniego poziomu glukozy we krwi pozwala ograniczyć ryzyko uszkodzeń wzroku o 70%. Leczenie ran przewlekłych nanocząsteczkami Badacze z Massachusetts General Hospital opracowali wysycone elastynopodobnymi białkami nanosfery, które zawierają czynnik wzrostu keratynocytów (KGF). Wcześniejsze raporty sugerowały, że KGF może pomóc w leczeniu chronicznych ran. W większości studiów był on jednak aplikowany jedynie na powierzchnię rany, co ograniczało jego dostęp do położonych głębiej tkanek. Amerykanie uzyskali rekombinowane białko fuzyjne z KGF oraz peptydów naśladujących pod względem funkcjonalnym elastynę. W eksperymentach laboratoryjnych zademonstrowano, że polipeptyd będący produktem użytego genu fuzyjnego zachowywał właściwości zarówno KGF, jak i elastyny. W odpowiedzi na wzrost temperatury błyskawicznie samoorganizował się w nanosfery. Po nałożeniu na głębokie rany skóry gryzoni z cukrzycą nanocząstki stymulowały powierzchniowe tworzenie nabłonka oraz grubej tkanki łącznej włóknistej, prowadząc do zagojenia się ponad 90% ran w porównaniu do 40% w grupie nieleczonej. Wydaje się, że nowy system da się wykorzystać w leczeniu odleżyn czy wrzodów charakterystycznych dla stopy cukrzycowej. Uczeni zaangażowani w projekt są zdania, że ta technologia ma duży potencjał, ponieważ białko fuzyjne można łatwo wyprodukować przy stosunkowo niskich kosztach4. Leczenie ran przewlekłych tlenem Badacze z Purdue University stworzyli wkładkę, która może wspomóc gojenie wrzodów związanych ze stopą cukrzycową. Jednym z najlepszych sposobów na wyleczenie tych ran jest ich dotlenianie. Badacze opracowali system, który stopniowo uwalnia tlen w ciągu dnia, dzięki czemu pacjent zyskuje większą mobilność. Zazwyczaj terapia cukrzycowych ran polega na usunięciu z ich powierzchni zmienionej tkanki i odciążaniu chorej kończyny. Złotym standardem jest zastosowanie pełnokontaktowej łuski, która zapewnia stopie ochronne środowisko. Naukowcy z Purdue za pomocą lasera ukształtowali wkładki z gumy silikonowej. Utworzyli zbiorniczki, które uwalniają tlen tylko w partiach stopy, które są niedotlenione, czyli tam, gdzie znajdują się wrzody. To pozwala na uniknięcie zatrucia reszty stopy nadmiarem gazu. Przy nacisku rzędu 150 kPa (to średnia wartość dla stania/ chodzenia) wkładka uwalnia tlen w tempie 1,8 mmHg/min/cm2. Przy mniejszym nacisku, np. podczas siedzenia, tempo uwalniania wynosi 0,092 mmHg/min/cm2; dla rany o rozmiarach 4 cm2 poziom tlenu wzrasta do optymalnej wartości leczniczej (50 mmHg) w ciągu 150 min. Symulacje pokazały, że pod naciskiem osoby ważącej 53-81 kg wkładka może dostarczać tlen przez co najmniej 8 godz. dziennie). Twórcy wkładki zamierzają przetestować ją na pacjentach z zespołem stopy cukrzycowej i sprawdzić, w jakim stopniu usprawnia ona proces gojenia. Kolejnym krokiem ma być opracowanie metody drukowania jej w 3D5. Leczenie ran przewlekłych komórkami macierzystymi Naukowcy z Tufts University odkryli, że komórki skóry z owrzodzeń w przebiegu stopy cukrzycowej można przeprogramować, uzyskując indukowane pluripotencjalne komórki macierzyste (iPS). Wyniki są zachęcające. W odróżnieniu od komórek ze zdrowej ludzkiej skóry te pobrane z niegojących się ran trudno wyhodować. Oprócz tego nie odtwarzają one normalnej funkcji tkanek. Zawracając komórki z cukrzycowych owrzodzeń na wcześniejszy, embrionalny etap rozwoju, uczeni niejako je zrestartowali. To zaś daje nadzieję, że przekształcą się one w komórki, które będą mogły zagoić ranę. Jednak nim to nastąpi, akademicy muszą sprawdzić, czy cofnięte w rozwoju komórki mogą się zróżnicować do dojrzalszych typów, a następnie zbadać je w modelach 3D, by ustalić, czy poprawią gojenie chronicznych owrzodzeń. Skarpetki dla diabetyka Studenci z Uniwersytetu Hebrajskiego w Jerozolimie opracowali skarpety z czujnikami nacisku, które są połączone z aplikacją na smartfony, ostrzegającą pacjentów z cukrzycą przed rozwojem ran. Cukrzyca a demencja Cukrzyca to choroba wieloukładowa, która wpływa na mózg. Ryzyko, że u diabetyka rozwinie się demencja, jest 2-krotnie wyższe niż u zdrowej osoby. Stopa cukrzycowa to dowód, że cukrzyca sieje spustoszenie w całym układzie sercowo-naczyniowym. Zdaniem dr Rachel Natovich z Uniwersytetu Ben-Guriona u osób cierpiących z powodu stopy cukrzycowej występuje upośledzenie funkcji poznawczych - mniej zapamiętują, mają gorszą koncentrację, problemy z uczeniem się, wolniejsze reakcje poznawcze i psychomotoryczne. Charakteryzuje je również obniżona fluencja słowna (płynność i szybkość przypominania sobie oraz wypowiadania lub pisania słów). To oznacza, że w porównaniu do generalnej populacji diabetyków, u chorych z powikłaniem tego rodzaju występują dodatkowe problemy poznawcze. Izraelska lekarka proponuje zmiany w strategii leczenia. Jej zdaniem pacjenci ze stopą cukrzycową muszą być rutynowo monitorowani pod kątem zmian poznawczych, wczesne ich wykrycie pozwoli bowiem wdrożyć właściwe terapie1. Bibliografia Program Wsparcia Ambulatoryjnego Leczenia Zespołu Stopy Cukrzycowej Okres realizacji:2016-2018 Diabetes Care26:446 – 451, 2003 Gene therapy. 11. 1780-5. Spis treści Co to jest stopa cukrzycowa? Rany przewlekłe to cicha epidemia Jak leczyć stopę cukrzycową? Cukrzyca a demencja ARTYKUŁ UKAZAŁ SIĘ W: O Czym Lekarze Ci Nie Powiedzą 06/2019 Stopa cukrzycowa - jak wygląda, przyczyny, objawy i leczenie Opublikowano: 19:32 Stopa cukrzycowa to jedno z groźnych powikłań występujących u diabetyków. W początkowej fazie objawia się mrowieniem i drętwieniem kończyny, później na stopie pojawiają się owrzodzenia. Nieleczony zespół stopy cukrzycowej może prowadzić do martwicy palca lub większej powierzchni stopy, co niekiedy wiąże się z koniecznością amputacji. Jakie są przyczyny stopy cukrzycowej i na czym polega leczenie tego schorzenia? Co to jest stopa cukrzycowa?Zespół stopy cukrzycowej – przyczynyObjawy stopy cukrzycowejJak rozpoznać stopę cukrzycową?Jak leczyć stopę cukrzycową?Stopa cukrzyka – jak o nią dbać? Co to jest stopa cukrzycowa? Stopa cukrzycowa, nazywana też zespołem stopy cukrzycowej, jest częstym powikłaniem występującym u osób z cukrzycą typu 1 i 2. Jak mówi definicja, stopa cukrzycowa to infekcja, owrzodzenie i/lub destrukcja tkanek głębokich wraz z zaburzeniami neurologicznymi i chorobami naczyń obwodowych o różnym stopniu zaawansowania dotyczącymi kończyn dolnych. Do potocznych określeń stopy cukrzycowej należą palec cukrzycowy i noga cukrzycowa. Nie są to medyczne terminy, ale często pacjenci tak właśnie nazywają zmiany będące zespołem stopy cukrzycowej. Szacuje się, że stopa cukrzycowa pojawia się aż u 15% chorych i jest główną przyczyną nieurazowej utraty kończyny. Ze względu na utrudnione gojenie się ran u pacjentów z cukrzycą i wyższe ryzyko rozwoju zakażeń, nawrót owrzodzeń na stopie w ciągu 5 lat występuje u blisko 70% pacjentów. Przeprowadzona amputacja, jako jedyny możliwy sposób leczenia zwiększa ryzyko śmiertelności aż o 50%. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Odporność Naturell Immuno Kids, 10 saszetek 14,99 zł Zespół stopy cukrzycowej – przyczyny Występowanie owrzodzeń na stopach cukrzyka ma podłoże wieloczynnikowe. Za główne przyczyny uznaje się neuropatię obwodową oraz niedokrwienie. Neuropatyczna stopa cukrzycowa powstaje w wyniku uszkodzenia czuciowych włókien nerwowych. Upośledzenie unerwienia sprawia, że chory nie odczuwa bólu i temperatury, ma także zaburzone napięcie mięśniowe. Jeśli do buta wpadnie np. kamyk, który powoduje długotrwały ucisk albo chory dozna na stopie drobnego skaleczenia, nie prowadzi to do żadnych dolegliwości bólowych, przez co uraz pozostaje przez długi czas niezauważony. Ponadto neuropatia motoryczna skutkuje zniekształceniem stopy i powstaniem palców młoteczkowatych, modzeli lub artropatii Charcota. W wyniku neuropatii autonomicznej dochodzi do zaburzenia funkcji gruczołów łojowych i potowych. Skóra jest przesuszona, a przez to łatwiej o jej pęknięcia i powstawanie zakażeń. Stopa cukrzycowa niedokrwienna jest spowodowana zmianami miażdżycowymi w kończynach dolnych. Uszkodzenie naczyń krwionośnych i niedokrwienie przyczyniają się do upośledzenia gojenia się ran, ponieważ słabsze krążenie powoduje wolniejsze dostarczanie substancji odżywczych do tkanek. Objawy stopy cukrzycowej Do pierwszych objawów stopy cukrzycowej należą drętwienie i mrowienie kończyn oraz zaburzenia czucia. Chory może odczuwać pieczenie, ból lub przeczulicę. Pacjenci narażeni są na oparzenia, ponieważ nie rozpoznają prawidłowo temperatury wody. Łatwo też o uraz mechaniczny i otarcia podczas noszenia zbyt ciasnych butów. Jak wygląda stopa cukrzycowa? Charakterystyczna dla tego schorzenia jest: sucha, cienka, błyszcząca, szorstka skóra; tworzenie się nagniotków, odcisków i modzeli; skłonność do pękania skóry; zniekształcenia palców i paznokci; w stopie cukrzycowej paznokcie stają się pogrubione; ochłodzenie stóp, utrata owłosienia; owrzodzenia, które w krytycznym momencie mają żółte, ciemnobrązowe lub czarne zabarwienie; owrzodzenia pojawiają się w różnych rejonach stopy, także na pięcie i w okolicy ścięgna Achillesa; skłonność do zakażeń owrzodzeń, którym towarzyszy zaczerwienie skóry, wysięk ropnej wydzieliny, nasilony ból i nieprzyjemny zapach. Jak wyglądają rany na nogach przy cukrzycy? Owrzodzenia mogą zajmować zarówno niewielką, jak i znaczną powierzchnię stopy, a ranę otacza zrogowaciała tkanka. Istnieje wiele metod klasyfikacji ran cukrzycowych. Jedną z nich jest klasyfikacja Wagnera, w której wyróżnia się 6 stopni: stopień 0 – skóra nienaruszona; stopień 1 – owrzodzenie powierzchowne; stopień 2 – owrzodzenie głębokie penetrujące do ścięgna, kości lub stawu; stopień 3 – owrzodzenie głębokie z ropniem lub zapaleniem kości; stopień 4 – martwica przodostopia; stopień 5 – martwica całej stopy. Jak rozpoznać stopę cukrzycową? Osoby z cukrzycą powinny regularnie obserwować wygląd swoich stóp. Jeśli coś ich zaniepokoi, warto jak najszybciej udać się do lekarza, gdyż zazwyczaj owrzodzeniom stopy można zapobiec. W czasie wizyty lekarz przeprowadza wywiad, w którym uwzględnia pytania dotyczące historii choroby, występujących objawów, możliwych powikłań cukrzycowych oraz stylu życia pacjenta, w tym stosowanej diety i obecności lub braku używek. Następnie badana jest stopa wraz z przestrzeniami między palcami (pomiędzy którymi mogą występować owrzodzenia) oraz podeszwą, na której często pojawiają się modzele. Ocenie podlega również temperatura stóp, napięcie mięśniowe oraz budowa stopy. Aby wykryć zaburzenia naczyniowe lekarz sprawdza tętno na tętnicy piszczelowej tylnej bądź grzbietowej stopy. Do zbadania zaburzeń czucia ucisku wykorzystuje się test monofilamentowy. Ważne jest również, aby lekarz ocenił noszone przez chorego obuwie. Jak leczyć stopę cukrzycową? Leczenie stopy cukrzycowej powinno być wielodyscyplinarne i obejmować dostęp do takich lekarzy jak diabetolog, chirurg czy ortopeda. Istnieją również poradnie stopy cukrzycowej, które oferują kompleksową terapię owrzodzeń i trudno gojących się ran. Jak uratować stopę cukrzycową? U wszystkich diabetyków, zarówno tych z wysokim ryzykiem stopy cukrzycowej bez obecności owrzodzeń, jak i pacjentów ze zmianami na stopach, zaleca się wyrównanie metaboliczne cukrzycy oraz modyfikację diety, która pozwoli na osiągnięcie pożądanych poziomów glikemii. Na czym polega dieta cukrzycowa? W jadłospisie diabetyka powinny znaleźć się produkty o niskim indeksie glikemicznym, w tym pełnoziarniste produkty zbożowe, surowe warzywa i owoce, przetwory mleczne oraz zdrowe tłuszcze. Jak wyleczyć rany na stopach? Aby owrzodzenie mogło się wygoić, konieczne jest odciążenie stopy wskazaną przez specjalistę metodą: poprzez założenie opatrunku gipsowego, noszenie obuwia ortopedycznego, poruszanie się na kulach czy korzystanie z wózka inwalidzkiego. W uzasadnionych przypadkach usuwa się chirurgicznie uszkodzoną tkankę i podaje antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Stopa cukrzyka – jak o nią dbać? Osoby z cukrzycą nie mogą zapominać o prawidłowej pielęgnacji stóp. Ze względu na zaburzenia czucia, stopy należy moczyć w temp. 37 st. C i dokładnie osuszać wszystkie przestrzenie, także te między palcami. Stopa cukrzycowa ma skłonność do rogowacenia, dlatego ważne jest natłuszczanie skóry i smarowanie jej kremami z mocznikiem, witaminą A i E oraz srebrem o działaniu antybakteryjnym. Warto pamiętać o wyborze odpowiednich butów dla cukrzyków. Dobre buty na stopę cukrzycową są miękkie, szerokie i na tyle elastyczne, by idealnie dopasowywać się do kształtu stopy. Wewnątrz butów nie mogą znajdować się żadne przeszycia. Stopy cukrzycowej nie da się leczyć domowymi sposobami, ale dzięki odpowiedniej pielęgnacji i regularnych wizytach u lekarza można zapobiec groźnym powikłaniom. Bibliografia: A. Korzon-Burakowska, Zespół stopy cukrzycowej — patogeneza i praktyczne aspekty postępowania, Forum Medycyny Rodzinnej 2008, tom 2, nr 3, 234–241 W. Clayton, T. A. Elasy, Patofizjologia, klasyfikacja i leczenie owrzodzeń stopy u chorych na cukrzycę, Diabetologia po Dyplomie Tom 6 Nr 3, 2009 „Pielęgnacja stóp u chorego na cukrzycę”, Akademia Paznokcia, 53, 3, 2015 Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Patrycja Nawojowska Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Stopa cukrzycowa jest powikłaniem nieprawidłowo leczonej cukrzycy. Zespół stopy cukrzycowej ma podłoże niedokrwienne lub neuropatyczne. Objawy mogą pojawić się późno, a leczenie jest długotrwałe. Stopa cukrzyka wymaga odpowiednio dobranego obuwia, a domowe sposoby pielęgnacyjne oraz maści mogą poprawić jakość życia. Spis treściCo to jest stopa cukrzycowa i jakie są jej objawy?Zespół stopy cukrzycowej jako powikłanie cukrzycyJak leczyć stopę cukrzycową?Czy da się uratować stopę cukrzyka? Pielęgnacja, maści i domowe sposobyButy na stopę cukrzycową Co to jest stopa cukrzycowa i jakie są jej objawy?Stopa cukrzycowa to schorzenie, z którym boryka się 6-10 proc. chorych na cukrzycę. Charakteryzujące się owrzodzeniami, a także zanikiem tkanek głębokich. Główną przyczyną ostrej infekcji owrzodzeń stóp u diabetyków jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus). Stopa cukrzycowa jest powikłaniem nieprawidłowo leczonej cukrzycy. Zbyt długie utrzymywanie się wysokiej glikemii we krwi powoduje uszkodzenie nerwów obwodowych, czyli neuropatię obwodową. Chroniczna hiperglikemia powoduje także rozwój zmian miażdżycowych oraz uszkodzenie naczyń krwionośnych w kończynach. Chorym często towarzyszą zaburzenia neurologiczne w obrębie nóg. Uszkodzenie zakończeń nerwowych w stopach powoduje obniżenie czucia. Rany powstające na skutek niewielkiego urazu trudno się goją. Brak odpowiedniej higieny powoduje pogłębienie się rany oraz wystąpienie infekcji. Konieczna jest stała kontrola lekarska, aby nie dopuścić do deformacji stopy oraz zmian na tle martwiczym. Owrzodzenia na kończynach dolnych stanowią poważny problem i mogą być przyczyną ich amputacji. U 1 proc. osób ze stopą cukrzycową konieczna jest ingerencja chirurgiczna. Odpowiednia profilaktyka pozwala szybko wykryć ewentualne zmiany i zmniejszyć ryzyko inwalidztwa. Ryzyko powstania owrzodzenia u diabetyka w ciągu całego życia wynosi 12-25 proc., a prawdopodobieństwo amputacji jest 30-40 razy wyższe niż u osób bez cukrzycy. „Covidowe palce” to objaw reakcji układu odpornościowego na infekcjęGlukoza na czczo – normy. Jak badać poziom cukru we krwi?Jak wyglądają paznokcie w stopie cukrzycowej? Paznokcie w stopie cukrzycowej zmieniają swój wygląd. Częstym objawem jest żółknięcie płytki paznokcia, spowodowane wpływem rozkładanego w organizmie cukru na kolagen. Nie jest to niebezpieczne, jednakże należy skontaktować się z podologiem w celu wykluczenia grzybicy paznokcia. U chorych niedożywionych lub z zaburzeniem krążenia może wystąpić tzw. linie Beau, czyli rowki poprzeczne i podłużne występujące głównie na paluchach i kciukach, powstające wskutek zahamowania procesu wzrostu paznokcia. Płytka paznokcia wyglądająca jak matowe szkło to z kolei objaw paznokci Terry’ego, często występujący u diabetyków. Taki objaw naturalnie pojawia się w podeszłym wieku, jednak u osób młodych powinien skłonić do przeprowadzenia pogłębionych badań diagnostycznych. PolecamyCo oznaczają zmiany na paznokciach, takie jak białe plamy, bruzdy i paski?Zespół stopy cukrzycowej jako powikłanie cukrzycyStopa cukrzycowa ma podłoże związane z zaburzeniami nerwowymi lub naczyniowymi. Ważne jest, aby dokładnie je rozróżnić. Leczenie chorego dobiera się na podstawie etiologii (przyczyny) powstania zmian na stopie. Wyróżnia się 3 postaci zespołu stopy cukrzycowej:stopa cukrzycowa niedokrwienna – rozwija się u 15 proc. chorych, szczególnie u osób z cukrzycą typu 2. Z powodu przedłużającej się hiperglikemii następują zmiany miażdżycowe w obrębie kończyn dolnych, a tym samym powoduje to zaburzenie transportu krwi, szczególnie w palcach. Niedostateczny transport krwi powoduje powstanie niedokrwienia, w konsekwencji czego zaczynają obumierać tkanki. Chorzy mają prawidłowe odczuwanie bodźców w miejscach nieobjętych niedokrwieniem; stopa cukrzycowa neuropatyczna – rozwija się u 35 proc. chorych, szczególnie tych z cukrzycą typu 1. Na skutek neuropatii cukrzycowej dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych w stopie. Chory ma obniżone odczuwanie bodźców zewnętrznych takich jak dotyk lub zmiany temperatur. W skutek drobnych urazów powstają skaleczenia, a następnie trudna do opanowania infekcja. Zaburzenia nerwowe powodują deformację stopy, a tym samym zwiększone ryzyko otarć i odcisków; stopa cukrzycowa mieszana – ten rodzaj posiada połowa pacjentów. Niedokrwienie występuje w równym stopniu z neuropatią. Rany u tych pacjentów goją się zdecydowanie trudniej. Jak leczyć stopę cukrzycową?Leczenie stopy cukrzycowej jat długotrwałe i wymaga zaangażowania ze strony wielu specjalistów. Najważniejszym elementem leczenia jest ustabilizowanie prawidłowego poziomu glikemii. Konieczne jest zatem wprowadzenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego oraz diety cukrzycowej. 10 wczesnych objawów cukrzycy, których możesz nie zauważyć10 faktów i mitów na temat cukrzycyCzy da się uratować stopę cukrzyka? Pielęgnacja, maści i domowe sposobyStopa cukrzycowa wymaga specjalnej pielęgnacji oraz leczenia. Prawidłowa higiena stóp u diabetyków pomaga zmniejszyć infekcję oraz przyspiesza gojenie się ran. Podczas leczenia należy odciążać chorą kończynę, aby zapewnić jej możliwie jak najlepsze warunki do gojenia. W przypadku osób z zaawansowanymi owrzodzeniami istnieje konieczność poruszania się o kulach lub na wózku inwalidzkim. Obniżenie odczuwania bodźców w stopie może powodować trudności w zauważeniu ewentualnych uszkodzeń i odcisków. W celu ich uniknięcia należy codziennie oglądać stopy, zwracając szczególną uwagę na przestrzenie między palcami. Domowym sposobem na pielęgnację stopy cukrzycowej jest przede wszystkim codzienna higiena. Ważne jest, aby stopy były myte w wodzie poniżej 37 stopni. Do mycia należy używać delikatnych produktów, najlepiej takich przeznaczonych do skóry z owrzodzeniami. Po zakończonej kąpieli należy dokładnie i delikatnie osuszyć stopę, zwracając uwagę na okolice między palcami. Paznokcie należy obcinać prosto i unikać nadmiernego skracania, aby uniknąć wrastania paznokci. W aptece dostępne są specjalne maści dedykowane osobom ze stopą cukrzycową zawierające kwas hialuronowy, witaminę E, mikronizowane srebro oraz masło shea. Składniki te tworzą barierę ochronną między raną a środowiskiem zewnętrznym, dzięki czemu przyspieszają proces leczenia. Cukrzyca typu 2 – objawy i leczenieCukrzyca typu 1 – przyczyny, objawy i leczenieButy na stopę cukrzycowąIstotną rolę w leczeniu odgrywa dobór odpowiedniego obuwia. Buty dla diabetyka ze stopą cukrzycową powinny być płaskie, szersze i o podwyższonej elastyczności, tak, aby nie powodować otarć oraz odcisków. Trzeba starannie dobrać krój oraz rozmiar obuwia tak, żeby nic nie powodowało ucisku stopy i paznokcia. Wiele firm poleca swoje produkty jako odpowiednie również przy tym problemie zdrowotnym, jednak lepiej jest wybrać dedykowany rodzaj obuwia od sprawdzonego producenta, który specjalizuje się w tej jest również, aby buty nie miały podwyższonego obcasa i nadmiernie nie obciążały stopy. Specjalistyczne obuwie na stopę cukrzycową posiada wyściółkę z jonami srebra, która działa antybakteryjnie. Koszt specjalistycznych butów zaczyna się od 150 zł. Czym jest gangrena i jak rozpoznać jej objawy? Jak leczyć zgorzel?Źródła:Wczesne wykrywanie stopy cukrzycowej Via Medica Zespół stopy cukrzycowej – patogeneza i praktyczne sposoby postępowania Wybrane Problemy Kliniczne Zespół stopy cukrzycowej Via Medica Infekcje w przebiegu stopy cukrzycowej Via Medica Polecane ofertyMateriały promocyjne partnera Co to jest stopa cukrzycowa? Leczenie stopy cukrzycowej polega głównie na wyrównaniu gospodarki węglowodanowej (preparaty doustne lub insulinoterapia). Istotna jest także pielęgnacja stopy cukrzycowej oraz odciążenie kończyny. Stosuje się również leczenie zabiegowe, a ostatecznym rozwiązaniem jest amputacja kończyny. Stopa cukrzycowa – objawy Objawy stopy cukrzycowej to: zakażenia w obrębie stopy, owrzodzenia, uszkodzenia głębiej położonych struktur, w tym mięśni i kości. W jej powstawaniu biorą udział dwa mechanizmy – niedokrwienie i zaburzenia neurologiczne, które pojawiają się w przebiegu wieloletniej, źle kontrolowanej cukrzycy. W zależności od tego, czy dominuje komponenta naczyniowa czy neurologiczna, początkowe objawy mogą być nieco inne. Niedokrwienie Na skutek gorszego unerwienia powstają zaburzenia czucia bólu, temperatury i dotyku, przez co stopy są bardziej podatne na urazy. Z kolei powstałe już uszkodzenia skóry nie dają dolegliwości bólowych, przez co długo mogą pozostać niezauważone. Zaburzenia neurologiczne Pacjentom z zaburzeniami neurologicznymi często towarzyszy uczucie mrowienia, pieczenia lub palenia w obrębie chorej kończyny. Ponadto wtórnie do zaburzeń neurologicznych dochodzi do zaniku mięśni i ich przykurczu, co skutkuje deformacjami i zmianą warunków anatomicznych stopy. Zaburzenia krążenia, w tym towarzysząca cukrzycy miażdżyca, prowadzą zaś do niedokrwienia kończyn, co sprzyja powstawaniu martwicy tkanek i zakażeniom. Stopa cukrzycowa w tym przypadku będzie charakteryzowała się: zblednięciem, oziębieniem, osłabieniem tętna na stopie, dolegliwościami bólowymi, szczególnie nasilonymi w czasie ruchu. W zależności od dominującego mechanizmu powstania wyróżnia się stopę cukrzycową: neuropatyczną, naczyniową, mieszaną. Jak wygląda stopa cukrzycowa? Zwykle pierwszym objawem, który niepokoi pacjentów i z którym zgłaszają się do lekarza, jest owrzodzenie stopy. Może się ono ujawniać jako: zaczerwienienie, pęknięcie skóry, ból, obrzęk, sączenie się ropy z rany, wzmożone ocieplenie stopy. Rozwijające się owrzodzenie penetruje w głąb tkanek, uszkadzając tkankę podskórną, mięśnie i kości. Może dojść do wycieku cuchnącej wydzieliny, trzeszczenia skóry, a także zapalenia kości, które może przyczynić się do złamań i wtórnych zniekształceń stopy. Stopa cukrzycowa – leczenie Leczenie stopy cukrzycowej opiera się głównie na wyrównaniu gospodarki węglowodanowej. Aby to uzyskać, zwykle konieczna jest modyfikacja dotychczasowego leczenia. W zależności od zaawansowania choroby i wysokości poziomu glikemii stosuje się leczenie preparatami doustnymi lub wdraża się insulinoterapię. W początkowym stadium schorzenia zwykle wystarcza odciążenie chorej stopy i jej odpowiednia pielęgnacja stopy cukrzycowej. Jeśli nie ma objawów zakażenia, nie jest konieczne przyjmowanie antybiotyków. W bardziej zaawansowanych stadiach kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich opatrunków i odciążenie chorej kończyny. W tym celu stosuje się zaopatrzenie ortopedyczne, takie jak np. kule lub laski, a także opatrunki gipsowe czy specjalistyczne obuwie i wkładki do butów. Poza leczeniem zachowawczym w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej znajduje także zastosowanie leczenie zabiegowe. Polega ono głównie na usuwaniu martwiczo zmienionych tkanek oraz nacinaniu i drenażu zbiorników z ropą. Duże znaczenie ma także regularna kontrola gojenia się rany, jej opracowywanie i zmiana opatrunków. Ponadto w przypadku chorych z niedokrwienną stopą cukrzycową zastosowanie znajdują zabiegi z zakresu chirurgii naczyniowej, trening marszowy i leki poprawiające ukrwienie stopy. Ponadto w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej dodatkowo zastosowanie znajdują: tlenoterapia hiperbaryczna, czynniki wzrostu przyspieszające gojenie, substytuty skóry, terapia larwalna z użyciem larw Lucilia Sericata. Ostatecznym rozwiązaniem jest amputacja kończyny dolnej. Zakres amputacji zależy od wielu czynników, między innymi od: zakresu martwicy, jej rodzaju (sucha lub rozpływna), ukrwienia kończyny, potencjalnych możliwości rekonstrukcji i protezowania. Amputacje dzieli się na: małe, czyli takie, które wykonuje się poniżej kostki, duże, obejmujące również wyżej położone tkanki. Choć zaleca się wykonywanie amputacji w możliwie najmniejszym zakresie, to w niektórych sytuacjach konieczna bywa rozległa operacja. Ma to miejsce głównie wtedy, gdy martwica lub stan zapalny obejmują dużą powierzchnię kończyny, ból jest intensywny i oporny na leczenie przeciwbólowe lub gdy pozostawienie kończyny stanowi zagrożenie dla życia chorego. Profilaktyka stopy cukrzycowej Podstawą w profilaktyce wszystkich powikłań cukrzycy jest odpowiednie leczenie choroby podstawowej i wyrównanie glikemii. Wysokie poziomy cukru we krwi utrzymujące się przez długi czas są bezpośrednim czynnikiem ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej. Dlatego podkreśla się rolę regularnej kontroli glikemii i modyfikacji nieskutecznego leczenia cukrzycy. Przeczytaj również: Cukrzyca – rodzaje, objawy, leczenieCukrzyca – wszystko, co warto o niej wiedziećPielęgnacja stopy cukrzycowej Domowe sposoby na stopę cukrzycową opierają się na regularnym oglądaniu stóp i dbaniu o ich higienę. Należy codziennie myć stopy w wodzie o temperaturze <37 stopni i dokładnie je osuszać, ze szczególnym uwzględnieniem okolicy między palcami. Zmniejsza to ryzyko rozwoju infekcji i zwiększa prawdopodobieństwo szybkiego wykrycia zmian skórnych i wdrożenia skutecznego leczenia. Niemniej ważna jest odpowiednia pielęgnacja – paznokcie należy obcinać na prosto, unikając ich nadmiernego skracania, aby zapobiec ich wrastaniu. Należy również unikać samodzielnego usuwania zrogowaceń i modzeli, także metodami chemicznymi. Przeczytaj również: Co paznokcie mówią o stanie Twojego zdrowia?Bardzo istotny jest również dobór wygodnego, dobrego jakościowo obuwia, którego noszenie nie będzie powodowało otarć, pęcherzy czy modzeli. Należy unikać noszenia obuwia bez skarpet, gdyż zwiększa to ryzyko powstawania podrażnień. Ważny jest również dobór skarpetek – najlepiej wybierać te bezszwowe i zwracać uwagę, aby były wykonane z delikatnego, przewiewnego materiału. Warto skonsultować się także z podologiem lub fizjoterapeutą, którzy mają doświadczenie w dobieraniu wkładek do butów. Podczas konsultacji specjalista określi okolice stóp wymagające szczególnej opieki i indywidualnie dobierze lub wyprofiluje wkładki, które skorygują wady stopy i zabezpieczą je przed ewentualnymi urazami i odciskami. Profilaktyka stopy cukrzycowej obejmuje również regularną kontrolę u lekarza, w tym lekarza rodzinnego i polega na oglądaniu stóp, ocenie ich ukrwienia i unerwienia. Elementem profilaktyki jest także wyeliminowanie czynników sprzyjających powstawaniu stopy cukrzycowej, takich jak: nadwaga, nadciśnienie, palenie tytoniu, zaburzenia gospodarki lipidowej. Dzięki temu możliwa jest poprawa stanu naczyń krwionośnych kończyn dolnych i zachowanie dobrego ukrwienia w obrębie cukrzycowa to jedno z powikłań cukrzycy, którego najbardziej obawiają się diabetycy. Mimo to każdego roku w Polsce wykonuje się około 6000 amputacji kończyn dolnych u cukrzyków. Cukrzyca jest chorobą, która często przebiega podstępnie i bezobjawowo, a chorzy ignorują ją, dopóki nie przyniesie groźnych dla życia powikłań. Dlatego warto zapobiegać im już od wykrycia cukrzycy, poprzez stosowanie się do zaleceń dietetycznych i lekarskich oraz kontrolę poziomu cukru we krwi.